Вросший ноготь («онихокриптоз»)

vrosshij nogot onihokriptoz Лечение

Вросший ноготь на ногах (онихокриптоз) — это заболевание, при котором ногтевая пластина врастает в сторону ногтевого ложа, часто с одной стороны, реже с обеих сторон. Заболевание сопровождается воспалением мягких тканей в виде покраснения, отека ногтя или ложа пальца и боли. По мере прогрессирования заболевания появляются гнойные выделения и гипергрануляция (разрастание «лишней» ткани в ногтевом ложе). (Рис. 1-4) Носок с вросшим ногтем увеличивается в размерах, становится невозможным ходить, трудно носить обычную обувь.

Вросший ноготь

Чаще всего вросшие ногти возникают на большом пальце ноги, но иногда бывает и на других пальцах. Вросшие ногти на ногах чаще всего встречаются у подростков и беременных женщин.

Причинами могут быть: наследственность, различные виды деформаций ногтей (например, заостренные ногти) (рис.5), гормональные изменения в организме, плохой педикюр (чрезмерное срезание ногтей по краям), грибковые заболевания (онихомикоз) (рис.6, 7).

Возможные причины вросших ногтей на ногах включают постоянное ношение узкой, неудобной и некачественной обуви, из-за которой ноги сильно потеют. Иногда это состояние может быть следствием травмы пальца ноги.

Вросший ноготь

В зависимости от степени врастания и продолжительности заболевания у взрослых людей различают три стадии вросших ногтей на ногах.

1 этап — покраснение, припухлость, боль и чувство давления на ногтевые складки.

2 этап — присоединение к инфекции. Вросшая часть ногтевой пластины ведет себя как инородное тело, выдерживая воспаление с выделением гноя из раны.

Этап 3 — Рост грануляционной ткани вокруг ногтевого ложа. Острое воспаление сменяется хроническим воспалением, которое длится месяцы, а иногда и годы.

Вросший ноготь

Консервативное лечение возможно при первой стадии вросшего ногтя. Процедура длительная, заключается в удалении уголка ногтя из-под ногтевого ложа с помощью ватных турундов, специальных пластиковых трубок или коррекции формы ногтя специальными пластинами. Вам следует носить свободную широкую обувь и меньше заниматься спортом в течение всего периода лечения.

Эффективность консервативного лечения невысока, болезнь часто рецидивирует. Причины консервативного лечения часто оказываются безуспешными, если посмотреть фото удаленных ногтей (рис. 8, 9). Вросший ноготь начинается не от угла ногтя, а от основания ногтевого ложа, а видимая часть ногтя иногда закрывается стержнем ногтя и не может быть удалена без хирургического вмешательства.

Показаниями к хирургическому лечению являются:

  • Наличие вросшей ногтевой пластины;
  • Гипергрануляция ногтевого ложа, воспаление ногтевого ложа (паронихия).

Существует множество хирургических методов лечения вросшего ногтя на ноге, но наиболее признанными и эффективными являются региональная резекция ногтевой пластины с пластиной роста и электрокоагуляцией раны, а также региональная резекция с фенолизацией пластины роста. Последняя методика практически не применяется в странах СНГ, особенно в связи с тем, что фенол не зарегистрирован как лекарственное средство в Украине (информация от 21 августа 2012 г.). Кроме того, фенольный метод связан с многочисленными осложнениями и высокой частотой рецидивов (в некоторых публикациях до 17%).

Вросший ноготь

Удаление всей ногтевой пластины применяется редко, обычно при грибковых заболеваниях, хотя с появлением современных противогрибковых препаратов, позволяющих лечить онихомикоз без удаления ногтя, этот метод постепенно уходит в историю. Простое удаление ногтевой пластины без обработки пластинки роста, что, к сожалению, все еще делается очень часто, приводит почти к 100% рецидивов.

Операция маргинальной резекции с электрокоагуляцией пластинки роста (рис. 10) вызывает сужение ногтевой пластины и уменьшение промежностной складки; если все сделано правильно, частота повторения составляет менее 1%.

УходЭто выполняется под местным анестезией. 4 мл 2% раствор лидокаина вводится под тракторной полосой в базу пальца (проводной анестезию łukaszewicz-Obersta). Через 3-5 минут онемение появляется в палец, становится возможным выполнять процедуру, в течение которой пациент не чувствует никакой боли.

Вросший ноготь

После операции в первый день отдых в постели, максимальное ограничение ограниченной нагрузки, принимая обезболивающие. На следующий день пациент указан, а затем, в зависимости от состояния раны, через день или через день. С второго третьего дня пациент живет как обычно.

Жизнь, ограничивая только физическую активность на ногах (бегущий, футбол, танцы и т. Д.) До заживления раны. Если операция выполняется с швами, они удаляются на 7-10 дней, если рана открыта, исцеление занимает 2-3 недели.

Резекция маргинальной ногтевой пластины с электроловой зоной роста представляет собой радикальный, максимальный метод лечения брата ногтей, обременен небольшим количеством осложнений и рецидивов (до 1%).

Поэтому в случае растущей ногтевой пластины есть более раннее посещение хирурга, чтобы выбрать метод, место и крайний срок для коррекции.

Оцените статью
Добавить комментарий